Zwangsstörung behandeln in Hamburg

So kann es sich anfühlen

Zwänge haben zwei Gesichter. Das eine sind Zwangsgedanken: aufdringliche Gedanken, Bilder oder Impulse, die sich gegen Ihren Willen in den Kopf drängen und starke Angst, Ekel oder Schuld auslösen. Sie könnten die Herdplatte angelassen haben. Sie könnten sich mit etwas angesteckt haben. Sie könnten jemandem etwas antun, obwohl Sie das nie wollten. Das andere Gesicht sind Zwangshandlungen: Rituale, mit denen Sie die Angst wieder loswerden – Kontrollieren, Waschen, Zählen, Ordnen, Nachfragen oder gedankliches Wiederholen, bis es sich „richtig“ anfühlt.

Das Problem ist nicht, dass Sie solche Gedanken haben; die kennen die allermeisten Menschen. Das Problem ist, wie viel Gewicht sie bekommen. Betroffene wissen meist genau, dass ihre Befürchtungen übertrieben sind, und können trotzdem nicht aufhören. Die Rituale kosten Stunden am Tag, Angehörige werden in Rückversicherungen eingebunden, und über allem liegt die Scham, dass niemand von diesem inneren Kampf erfahren darf.

Wann Hilfe sinnvoll ist

Ein wenig Kontrollieren, ein paar feste Abläufe – das ist normal und kein Grund zur Sorge. Hilfe ist sinnvoll, wenn die Gedanken und Rituale viel Zeit fressen, Sie erheblich belasten oder Ihren Alltag einschränken: wenn Sie zu spät kommen, weil Sie die Wohnung mehrfach kontrollieren mussten, wenn Ihre Hände vom Waschen wund sind, wenn Sie bestimmte Orte oder Menschen meiden, um keine Gedanken auszulösen, oder wenn Ihre Beziehung unter ständigen Rückfragen leidet.

Wichtig zu wissen: Zwänge neigen dazu, sich auszuweiten, wenn man ihnen nachgibt. Viele Betroffene warten dennoch lange, bevor sie darüber sprechen – meist aus Scham über den Inhalt der Gedanken. Für unsere Psychotherapeut:innen ist genau das nichts Neues; Zwangsgedanken mit aggressiven, sexuellen oder religiösen Inhalten sagen nichts über Ihren Charakter aus. Bei stark ausgeprägten Zwängen kann eine zusätzliche fachärztliche Behandlung die Psychotherapie ergänzen; ob das für Sie sinnvoll ist, besprechen wir gemeinsam. Und wenn Sie in eine akute Krise geraten, erreichen Sie die Telefonseelsorge jederzeit unter 0800 111 0 111, in Notfällen den Notruf 112.

Wie Verhaltenstherapie hilft

Zwänge halten sich durch einen einfachen Mechanismus: Der Gedanke erzeugt Angst, das Ritual nimmt sie kurz weg – und genau dadurch lernt das Gehirn, dass der Gedanke gefährlich war und das Ritual nötig ist. Die kognitive Verhaltenstherapie, mit der wir in unserer Praxis am Berliner Tor in Hamburg arbeiten, setzt an diesem Mechanismus an. Zunächst erarbeiten Sie gemeinsam mit Ihrer Therapeutin oder Ihrem Therapeuten ein genaues Bild Ihrer Zwänge: welche Auslöser, welche Befürchtungen, welche Rituale, welche Vermeidung.

Der wichtigste Baustein heißt Exposition mit Reaktionsverhinderung: Sie suchen die auslösende Situation gezielt auf – berühren den Türgriff, verlassen das Haus nach nur einem Blick auf den Herd – und verzichten dann bewusst auf das Ritual. Die Angst steigt, bleibt eine Weile und sinkt dann von selbst, ohne dass das Befürchtete eintritt. Mit jeder Übung lernen Sie, dass Sie die Unsicherheit aushalten können und dass der Gedanke eben nur ein Gedanke ist. Die Übungen sind abgestuft, werden gemeinsam geplant und anfangs oft begleitet. Parallel arbeiten Sie an den Bewertungen dahinter – etwa an der Überzeugung, für alles verantwortlich zu sein, oder daran, dass ein Gedanke so schlimm sei wie eine Tat.

Wie Ihre Behandlung konkret aussehen kann und wie schnell Sie dabei vorgehen möchten, legen Sie selbst mit fest. Den Anfang machen wir in Ruhe im Erstgespräch.